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乙肝核心抗体(抗HBc)阳性的意义

       乙肝五项检查是用来判断是否感染乙肝,粗略估计病毒复制水平的初步检查,虽然项目少,检查简单,但是意义非常重要。乙肝五项检查分别是:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(抗HBs)、е抗原(HBeAg)、е抗体(抗HBe)、核心抗体(抗HBc),乙肝五项又叫乙肝两对半
       其中,HBsAg作为乙肝感染后首先出现的血清学标志物,预测价值最高,目前仍是WHO公认的判断HBV感染的主要指标。在解读乙肝两对半化验结果报告时,很多人会重视HBsAg是否阳性,当HBsAg阴性时,则认为没什么问题。但是,仅仅依靠血清学检查HBsAg阴性并不能完全排除受检者HBV的感染。还有一种情况是乙肝核心抗体阳性,称之为既往乙肝感染或隐匿性乙肝。
       目前很多医院、血站关于HBV的筛查基本上用的是酶联免疫吸附试验法(ELISA)、化学发光法等。在平常的检测工作中,可以发现单独抗HBc阳性的患者不在少数。有研究发现,单一抗HBc阳性的检出率为0.1%-20%不等,不同地区乙肝感染率的不同、检测方法灵敏性的差异可导致检出率的差别。
       在正常免疫情况下,乙肝核心抗体阳性的人不会发生乙肝的再激活,然而在某些特殊的免疫状态下,抗HBc阳性,有或无抗-HBs,但血清中未检出HBsAg的患者可发生再激活。比如骨髓干细胞移植后,器官移植后服用免疫抑制剂,肿瘤病人化疗、放疗后。大剂量使用激素后、特别是慢性血液系统肿瘤的病人服用CD20利妥昔单抗(美罗华),均可能会再出现乙肝的再激活。需要我们高度重视,提前进行乙肝的抗病毒治疗预防乙肝再激活。



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