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养宠物莫大意——注意预防狂犬病

近几年,随着人们生活水平的提高,不仅宠物饲养越来越多,流浪猫狗也随处可见。炎热夏季,高温和生长规律让猫狗等动物变得暴躁,动物咬伤事件时有发生,狂犬病也时有发病。
曾接诊一名2岁的患儿,与自家养的一只小狗戏耍亲热时,被小狗舔破了上嘴唇,由于当时只是轻微渗血,很快就看不见伤痕,家长没有引起重视,尤其是觉得自家的狗狗很健康,也就没及时为宝宝接种狂犬病疫苗,但一个月后患儿终因狂犬病不治而身亡。家长的懊恼和痛心可想而知。
很多人不知道狂犬病几乎100%的死亡率和它近乎100%可预防性。狂犬病(Rabies)是一种由于人和温血动物感染狂犬病病毒所致,以中枢神经系统炎症为特征的急性传染病,传播途径主要通过被感染的动物抓咬伤、舔舐黏膜和伤口等途径传播。狂犬病的潜伏期通常在1周至数年不等,但患者通常在感染后2~12周发病,一旦发病,可在1周内因呼吸肌和延髓麻痹死亡。潜伏期的长短与年龄、伤口部位和深浅、入侵病毒的数量及毒力等因素有关。其他如扩创不彻底、外伤、受寒、过度劳累等,均可能使疾病提前发生。自狂犬病发现至今,仅极少数狂犬病患者幸存,这些幸存者大部分在发病前注射疫苗才幸免于难。如此高的死亡率,预防至关重要。自从1885年,巴斯德发明了狂犬病疫苗后,及时处置并接种疫苗,配合狂犬病免疫球蛋白可以做到100%的预防狂犬病。而目前,几乎所有的发病者在被动物咬伤后都抱着侥幸的心理,认为自己不会那么不幸被感染,可不幸就是那么无一幸免的到来了。
究竟哪些情况下应该接种狂犬病疫苗呢?
2009年,卫生部发布《狂犬病暴露预防处置工作规范》,规范中根据接触程度和暴露程度,将狂犬病暴露分为3级: 
Ⅰ级:接触或喂养动物,或皮肤完整者;
Ⅱ级:裸露的皮肤被轻咬,或者无出血的轻微抓伤、擦伤者;
Ⅲ级:单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤,或者破损皮肤被舔,或者开放性伤口、黏膜被污染者。
在发生狂犬病暴露后,应及时到定点医院就诊,医师判定暴露级别后,根据需要立即处置伤口,告知暴露者其危害和处置方法并取得其知情同意后,采取相应的处置措施。
Ⅰ级暴露者,无需进行处置。
Ⅱ级暴露者,应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。确认为Ⅱ级暴露者且免疫功能低下的,或者Ⅱ级暴露位于头面部且致伤动物不能确定健康时,按照Ⅲ级暴露处置。
Ⅲ级暴露者,应当立即处理伤口并注射狂犬病被动免疫制剂(免疫球蛋白和血清),随后接种狂犬病疫苗。
从上面的情况看到,前面提到的宝宝发生的属于极其危险的Ⅲ级暴露。除了发生暴露后接种疫苗,还有以下措施能够降低狂犬病发病率:
1、尽可能避免与猫狗等动物接触,尤其是野生动物与流浪动物;
2、给猫、狗等宠物接种狂犬病疫苗;
3、需要观察或接触野生动物和流浪动物,尤其是行为激烈的,需要动物管理官员陪同;
4、在被动物咬伤后,用肥皂水冲洗伤口10~15分钟,并前往定点医院进行暴露后处理,切不可抱有侥幸心理。
 
 
                                                                                                                           医务科 于  红



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