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消除疟疾,谨防境外输入

2018 年4 月26 日是第11 个“全国疟疾日”,今年宣传主题为“消除疟疾,谨防境外输入”。
何为疟疾
疟疾,老百姓俗称“打摆子”,是夏、秋季常见的一种危害人体健康的寄生虫病,引起这种疾病的病原体是疟原虫,疟原虫是一种很小的寄生虫,它主要是靠蚊子来传播,当蚊子叮咬病人吸血时,疟原虫进入蚊子的胃内进行大量繁殖,再叮咬健康人时就将疟原虫带入被叮咬人的血液,继而引起疟疾传播流行。疟原虫主要有四种:间日疟原虫、三日疟原虫、恶性疟原虫和卵形疟原虫。分别引起间日疟、三日疟、恶性疟及卵型疟。
疟疾在全球致死的寄生虫病中位居第一
世界卫生组织报告,全球大约40%的人口受疟疾威胁,每年有3.5亿―5亿人感染疟疾,110万人因疟疾死亡。每天有3000儿童因患疟疾而失去生命,多为5岁以下儿童。非洲和东南亚是疟疾高度流行区。
经过多年的积极防治,我国疟疾疫情已经显著下降,到目前为止,除云南省边境地区以外,其他省份已经没有本地感染病例报告,98%的病例都是境外输入性病例。由于外出务工、经商、旅游等人口流动频繁,特别是往返国外疟疾高度流行区的人数增多,输入性疟疾病例呈现出了上升趋势,恶性疟死亡病例时有发生。
目前我国输入性疟疾形势表现为以下几个特征
一是分布广泛。全国31个省(市、自治区)和新疆生产建设兵团都有输入性疟疾病例报告。二是非洲、东南亚地区成为我国输入性疟疾的主要来源地。我国近年来的劳务输出人员主要是流入非洲、东南亚地区从事筑路、石油勘采、农业等野外作业,这些地区条件艰苦,防蚊设施较差,疟疾感染率高,使得非洲、东南亚成为我国输入性疟疾的主要来源地。三是输入性疟疾病例主要为青壮年男性。四是输入性疟疾病例中以感染恶性疟为主。因此近年来疟疾疫情的回升,需要再次引起我们的重视。
得了疟疾有什么表现呢?
疟疾发作时首先会感到全身发冷,然后是发热,体温可以超过40摄氏度,头很疼,几个小时后会大汗淋漓。出汗后体温也就恢复到正常。这样的症状隔1-2天后会再发一次。病情严重的患者还会出现意识混乱、昏迷和休克,以及肝、肾功能衰竭等危及生命。有些病人的症状不典型,只有发热、头痛、乏力等像感冒的症状,往往容易被误诊。
从国外疟疾流行区返回的人员,如出现发热、发冷、头痛等症状,应该主动向口岸检验检疫人员申报,以便能得到及时救治。回国后的1个月内,如出现发冷、发热、头痛等症状,就应当及时到医院就诊,告知医护人员自己的出国史,便于医护人员排查疟疾。
得了疟疾后应该及时到正规医疗机构就诊治疗
诊断疟疾后,应接照医嘱全程、足量服药,避免出现复发和耐药。非重症恶性疟患者可口服青蒿素类复方制剂,如双氢青蒿素哌喹片、青蒿琥酯/阿莫地喹片、复方磷酸萘酚喹片和复方青蒿素片等进行治疗;重症恶性疟患者应采用青蒿琥酯或蒿甲醚针剂进行抗疟治疗。间日疟、卵型疟和三日疟患者一般采用磷酸氯喹加磷酸伯氨喹治疗,还要采用伯氨喹再进行一次抗复发治疗。
预防疟疾最好的办法是防止蚊子叮咬
疟疾主要由雌性按蚊叮咬传播。偶尔可因输血经血液传播、母亲有疟疾导致胎儿感染。因此预防疟疾最好的办法是防止蚊子叮咬。在疟疾流行区,尽量避免在蚊虫活动高峰期(黄昏和夜晚)到野外活动;如必须在户外作业,可穿长袖衣和长裤,皮肤暴露的部位可涂抹驱避剂,防蚊叮咬;房屋安装纱门、纱窗;屋内有蚊子时,睡觉时使用蚊帐或在睡觉前卧室喷洒杀虫剂或点蚊香。



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