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麻疹的防控知识

        什么是麻疹
        麻疹是由麻疹病毒引起的病毒感染性传染病,其主要的临床表现有发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结合膜炎,特征性表现为口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。在我国自从婴幼儿广泛接种麻疹疫苗以来,该病的发展已经基本得到了控制。
 
         麻疹的传染源
        人是麻疹病毒的唯一宿主,因此麻疹患者是唯一的传染源。急性期的患者是最重要的传染源,发病前2天至出疹后5天内均具有传染性,前驱期传染性最强,出疹后逐渐减低,疹退后逐渐减低,疹退时已无传染性。传染期患者口、鼻、咽、眼结合膜分泌物均含有病毒,恢复期不带病毒。

        麻疹的传播途径
        经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径。患者咳嗽、打喷嚏时,病毒随排出的飞沫经口、咽、鼻部或眼结合膜侵入易感者。密切接触者亦可经污染病毒的手传播,通过第三者或衣物间接传播很少见。
 
         麻疹的人群易感性
        人类对麻疹病毒普遍易感,易感者接触患者后90%以上均可发病,病后可获得持久免疫力。6个月以内婴儿因可从母体获得抗体很少患病,该病主要在6个月至5岁小儿间流行。近些年在年长儿和成人中也可见一些轻型麻疹病例,其主要原因为婴幼儿时未接种过麻疹疫苗或未再复种,使体内抗体的水平降低而成为易感者。
 
        麻疹有什么症状
        典型的麻疹一般分为四期:
        潜伏期:约6—18天
        前驱期:也称发疹前期,一般为3~4天。表现类似上呼吸道感染症状:①多为中度以上发热;②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等,以眼症状突出,结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线(Stimson线),对诊断麻疹极有帮助。③麻疹黏膜斑,在发疹前24~48小时出现,为直径约1.0mm灰白色小点,外有红色晕圈,开始仅见于对着下臼齿的颊黏膜上,但在一天内很快增多,可累及整个颊黏膜并蔓延至唇部黏膜,黏膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点;④偶见皮肤荨麻疹,隐约斑疹或猩红热样皮疹,在出现典型皮疹时消失;⑤部分病例可有一些非特异症状,如全身不适、食欲减退、精神不振等。但体温稍有下降。婴儿可有消化系统症状,呕吐、腹泻等。
         出疹期:多在发热后3~4天出现皮疹。
         体温可突然升高至40~40.5℃。
         皮疹特点为稀疏不规则的红色斑丘疹,大小不等,直径约2-5mm,压之褪色,疹间皮肤正常。
         出疹顺序也有特点,始见于耳后、颈部、沿着发际边缘,24小时内向下发展,遍及面部、躯干及上肢,第3天皮疹累及下肢及足部。
        病情严重者皮疹常融合,皮肤水肿,面部水肿变形。
        全身有淋巴结肿大和脾肿大,并持续几周,肠系膜淋巴结肿大可引起腹痛、腹泻和呕吐。
        阑尾黏膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。
        疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态,多为一过性,热退后消失,与以后中枢神经系统合并症无关。
        恢复期:出疹3—4天后,按出疹顺序依次消退,皮肤有糠麸脱屑及浅褐色色素沉着。
 
         麻疹的并发症有哪些
         可并发肺炎、喉炎、心肌炎、脑炎,部分重症麻疹可致死亡。
 
         如何预防麻疹
        1.预防麻疹最持久、有效的方法是注射麻疹疫苗,获得保护性抗体,我国麻疹疫苗的免疫程序是8足月接种,7岁复种。疫苗接种是最安全、有效、经济的预防传染性疾病方式。
        2.流行季节中易感儿尽量少去公共场所,进入公共场所时佩戴口罩,减少感染和传播机会。
        3.勤开窗通风换气,保持空气清新、流通;勤洗手;勤晒衣被;锻炼身体,提高抗病能力。
 
        成人要接种麻疹疫苗吗
        近年来,成人麻疹也呈现上升趋势,且与儿童麻疹相比,临床症状更重,并发症多,因此成人麻疹也不容忽视。通常情况下,人一生只会得一次麻疹,因此如果已经感染过麻疹并痊愈,则拥有了抗体,相对安全。如果没有得过麻疹,且在10年内没有接种麻疹疫苗的人,也需要进行接种。



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